Детально о проведении медико-социальной экспертизы по инвалидности

Согласно Основному Закону нашей страны Россия – государство социальное, а это означает, что оно берет на себя обязательства по оказанию помощи наиболее уязвимым членам общества. К ним, в большей степени, относятся граждане с различными формами нарушения здоровья и ограниченными физическими возможностями. Это связано с тем, что они, по большей части, не могут заниматься трудовой и иными социально значимыми видами деятельности.

Для них государство предусмотрело различные льготы и материальную поддержку. Последняя выражается в назначении ежемесячного денежного содержания – пенсии, а также доплат к уже имеющимся выплатам. При этом следует отметить, что стаж работы или его отсутствие не является принципиальным условием для установления материальных выплат по инвалидности, однако значительно влияет на их размер.

При этом сам факт наличия какого-либо заболевания или анатомического дефекта не является основанием для назначения пенсии и льгот сам по себе. Их выплаты происходят на основании признания гражданина инвалидом в рамках специальной медико-социальной экспертизы, порядок проведения которой установлен на законодательном уровне.

Что такое медико-социальная экспертиза по инвалидности

Под медико-социальной экспертизой (сокращенно МСЭ) следует понимать специальное исследование, по результатам которого компетентной комиссией выносится решение о назначении инвалидности, а также установлении ее группы.

МСЭ, как и следует из расшифровки этой аббревиатуры, оценивает не только состояние физического здоровья и наличие тех или иных заболеваний, но социальное положение гражданина. В этой связи в состав комиссии по установлению инвалидности входят не только специалисты, имеющие медицинское образование, но и социальные работники, а также психологи.

Задачами членов медико-социальных комиссий являются:

• определение степени утраты трудоспособности в связи с имеющимся заболеванием;
• выявление нуждаемости гражданина в льготах, выплатах и иных мерах социальной поддержки;
• составление программ реабилитации, которые содержат в себе перечень мер, разрабатываемых с учетом индивидуального подхода, для адаптации лиц с ограниченными возможностями.

Комиссия, на основании представленных обследуемым или его представителем документов, принимает решение об установлении инвалидности или об отказе в этом. В зависимости от степени утраты возможности осуществления трудовой функции МСЭ устанавливает следующие группы инвалидности:

1. 3 группа. Считается наиболее «легкой» из всех. Ее устанавливают, если у гражданина имеется заболевание, которое значительно снижает степень его трудоспособности. Однако работать инвалид III группы может, но в облегченных условиях. Способность к самостоятельному бытовому обслуживанию не утрачивается.

2. 2 группа. Устанавливается в том случае, когда степень и характер имеющегося заболевания не позволяет заниматься осуществлением трудовой деятельности. При этом в бытовом плане инвалид может самостоятельно себя обслужить.

3. 1 группы. Инвалиды I группы имеют наиболее тяжелые и стойкие нарушения здоровья, которые исключают какую-либо возможность трудиться. Кроме этого, эта категория лиц, как правило, не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, в связи с чем им требуется для этого посторонняя помощь третьих лиц.

Зачастую, сталкиваясь с вопросами, связанными с МСЭ, можно встретить аббревиатуру «ВТЭК». При этом последняя также употребляется в контексте процедуры установления группы инвалидности. В этой связи многим гражданам может показаться, что МСЭ и ВТЭК это совершенно разные комиссии.  Однако на деле это далеко не так.

Они заключаются в том, что при МСЭ учитывается множество факторов – медицинских, психологических, социальных. ВТЭК же рассматривала инвалидность исключительно в контексте трудоспособности. Известно, что комиссия оценивала не только состояние здоровья человека, но и условия, в которых он трудится. Сейчас же последнее не требуется.

Образец справки ВТЭК об инвалидности:

Ранее ВТЭК могли проходить лишь взрослые, совершеннолетние и трудоспособные граждане. МСЭ же, кроме прочего, устанавливает инвалидность у детей, несовершеннолетним присваивает соответствующий статус.

Законодательная база для проведения МСЭ

Процедура прохождения медико-социальной экспертизы отрегулирована действующим законодательством. Основными правовыми актами, которые ее регламентируют, являются:

1. Федеральный закон «О защите инвалидов в Российской Федерации». Данный нормативно-правовой акт дает определение медико-социальной экспертизе, устанавливает функции и структуру соответствующих бюро.

2. Постановление Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года. Рассматриваемый документ прописывает порядок проведения экспертизы по признанию человека инвалидом.

3. Ведомственные приказы и распоряжения. Вопросы, не отрегулированные вышеупомянутыми правовыми актами, находят свое разрешение в приказах Министерства труда и социальной защиты РФ, в ведении которого находятся учреждения, осуществляющие МСЭ и подтверждение в дальнейшем группы. Так, часть из них определяет критерии, которыми должна руководствоваться комиссия при рассмотрении частных случаев.

Кому и для чего положена экспертиза, если человек уже на пенсии

Существует определенное мнение, что если человек уже является пенсионером и получает соответствующие выплаты, то обращаться за инвалидностью ему не следует или вовсе уже нельзя.

Данная позиция не является верной. Любой гражданин пенсионного возраста, при возникновении у него серьезных заболеваний, которые ограничивают его социальную и физическую активность, может пройти МСЭ для установления ему группы инвалидности.

Кроме прочего, к таким заболеваниям можно отнести:

• последствия острых нарушений кровообращения головного мозга и сердечной мышцы;
• онкологические болезни;
• сахарный диабет;
• болезни опорно-двигательного аппарата, ограничивающие передвижение;
• стойкие, прогрессирующие нарушения зрения и слуха.

Получив инвалидность, пенсионер может рассчитывать на следующие, дополнительные меры социальной поддержки:

• получение льготных лекарств и изделий медицинского назначения, в том числе и используемых в целях реабилитации;
• денежные прибавки к пенсионному обеспечению;
• льготный проезд в транспорте, субсидии на оплату услуг ЖКУ и т. д.

В этой связи установление инвалидности является жизненно необходимым для отдельных категорий пенсионеров.

Где проводят экспертизу

Медико-социальная экспертиза проводится в специализированных организациях – бюро МСЭ. Как правило, они имеются в каждом городе и муниципальном районе. В некоторых случаях бюро МСЭК для первичного обращения может обслуживать сразу несколько районов. Подобная ситуация наблюдается часто в сельской местности.

В каждом регионе имеется главное бюро МСЭ. Осуществляется путем координации и контроль работы местных структур. Кроме этого, именно бюро МСЭ субъекта РФ рассматривает жалобы граждан на решения нижестоящих комиссий в порядке подчиненности.

Все вышеозначенные организации находятся в ведении Министерства труда и социальной защиты. Вопреки распространенному мнению, к Министерству здравоохранения бюро МСЭ не имеют никакого отношения.

Этапы прохождения

Медико-социальная экспертиза является востребованной услугой, в этой связи пройти ее просто так, не имея достаточных на то оснований, не получится. Сама  состоит из многих этапов, на рассмотрении которых следует остановиться более подробно.

Оформление направления на МСЭ

Если вы оформляете инвалидность впервые, то направление на МСЭ следует получать в лечебном учреждении, где пенсионер постоянно наблюдается. Для этого следует пройти медицинскую комиссию с привлечением узких специалистов. При наличии на то оснований, терапевт выпишет соответствующее направление.

Заявление

Заявление на МСЭ в обязательном порядке должно содержать в себе следующие сведения:

• наименование бюро;
• сведения о заявителе;
• причина и цель проведения экспертизы;
• контакты заявителя, по которому его должны проинформировать о дате назначения МСЭ.

Документ для МСЭ можно подавать как в бумажном, так и в электронном виде. В последнем случае для этого следует воспользоваться порталом «Госуслуги».

Форма заявления:

Особенности сбора документов с учетом статуса пенсионера

К заявлению на МСЭ пенсионеру следует приложить полный пакет документов:

• направление, выданное врачом лечебного учреждения, где он постоянно наблюдается;
• паспорт (копия);
• СНИЛС (при наличии);
• пенсионное удостоверение (при наличии);
• справка из ПФР о наличии статуса пенсионера;
• копия трудовой книжки, заверенная работодателем в установленном порядке (верно для работающих пенсионеров);
• медицинские бумаги, подтверждающие наличие стойких нарушений здоровья.

Посещение бюро для проведения экспертизы

В течение 30 дней после получения заявления, специалистами бюро назначается дата и время, когда следует прибыть для освидетельствования. Результатом его может быть как установление группы инвалидности, так и отказ в этом. Последний же оспаривается (по желанию заявителя) в вышестоящих бюро и, в случае неэффективности жалоб в порядке подчиненности, в суде.

Обращение за льготами

В случае признания пенсионера инвалидом, ему будет выдана соответствующая справка МСЭ, подтверждающая данный статус. С ней пенсионеру следует обратиться в ПФР для назначения ему надбавок к пенсии, а также в органы социальной защиты для предоставления иных льгот.

Что представляет собой процедура МСЭ

МСЭК представляет собой некий консилиум специалистов различных направлений, которые, изучают представленные гражданином документы. Также члены комиссии вправе задавать уточняющие вопросы относительно состояния здоровья, доходов, семейного положения, условий жизни и быта.

После получения необходимых сведений члены комиссии принимают совместное решение. Ознакомиться с ним заявитель вправе в тот же день.

Кому может потребоваться повторная экспертиза

В некоторых случаях члены комиссии не могут прийти к единогласному решению. В этом случае может быть назначена экспертиза повторно. Кроме этого, специалисты, которые состоят в комиссии, могут затребовать дополнительные документы, поскольку представленных бумаг окажется недостаточно для принятия взвешенного и обоснованного решения.

Также следует учитывать, что группа инвалидности и происходит присвоение статуса на определенный срок. Периодически все же необходимо проходить переосвидетельствование, по результатам которых может быть принято решение о сохранении группы или об ее изменении. Кроме этого, однажды установленная, она может быть снята при наличии достаточных на то оснований.

Инвалиды III и II групп проходят переосвидетельствование один раз в год, а I группы один раз в два года.

Оно не является обязательным для отдельных категорий лиц с ограниченными возможностями. Так, среди прочих, его могут не проходить пенсионеры, получающие выплаты по старости.

Нетрудоспособность, вызванная заболеванием или анатомическим дефектом, является основанием для назначения инвалидности. Наличие данного статуса предоставляет право воспользоваться мерами социальной поддержки, предоставляемыми государством.

Устанавливается инвалидность по результатам МСЭ, проводимой специальной комиссией, в составе которой медики, психологи и работники социальных служб. По результатам экспертизы гражданину устанавливается инвалидность. Отказ же можно оспорить в вышестоящих органах МСЭ или в суде.

Полезное видео

Дополнительная информация о подготовке к МСЭ в видео: